&ldo;这么高数量的抗生素使用,导致的结果是,细菌的整体耐药性,远远超于欧美的百分之是二十到三十,甚至,百分之四十五以上。&rdo;
苏辞的回答,让那些小护士看向他的眼神里,充满了星光。
这也太专业了吧?他怎么知道这么多……
&ldo;这新品抗菌素的研发,远远跟不上细菌耐药性的提升。所以,耐药菌一旦致病,几乎无药可用。&rdo;
&ldo;无药可用!&rdo;
刘凯,海洋,王子乔和乔娜,自己拿着护士们,同时震惊道。
苏辞点点头,每个医院最怕的就是出现超级细菌。
而燕京国际医院,不但已经出现,还已经开始爆发。
&ldo;无药可用也得用。这就是我让大家加班一夜的原因。&rdo;
何健一对苏辞的谅解,没有持任何否认。
&ldo;嗯。目前超级细菌还是在我们院内感染,当务之急,就是用什么抗生素,来解决这个问题。大家都忙了一夜,说说你们的看法吧。&rdo;
&ldo;你们觉得哪种抗生素,能解决目前的问题。怎么用,用多少。&rdo;
刘慧敏看着在场异常疲惫的众人,现在她可一点都不质疑苏辞了。
&ldo;我建议用,万古霉素。&rdo;
乔娜看向刘主任,这就是她查了一夜,衡量了一夜的结果。
&ldo;不行,肾毒性太大。科里三个都是肾病患者,还有两个老人。用了这药,肾功能很容易就会出现问题。&rdo;
苏辞要求的是治好病人,不是拿病人的身体作为代价,换取治疗。
&ldo;利奈唑胺,最近献上报道的比较多。&rdo;王子乔也发表了自己的看法。
江晓琪摇摇头
&ldo;不能肯定是rsa。也很有可能是混合性细菌感染。
有两个病人,都合并泌尿系感染,其有一个病人,近期还做过气管插管。
所以我觉得不能排除是vre。&rdo;
(rsa耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
(vre抗万古霉素的肠球菌)
&ldo;那就更难办了,多重混合性耐药。得联合用药啊。不仅得抵御革兰氏阳性细菌,还得抵抗革兰氏阴性细菌。&rdo;
乔娜看着江晓琪,这番言论让苏辞对乔娜有那么一点点改观。
看来她在医学方面,还是很认真的。
&ldo;目前药敏实验还没出来,我们必须经验治疗。嗯,就是盲目治疗。&rdo;
何健一说这话倒是很对,经验所谈,他确实有很多经验储备。
&ldo;盲目治疗的意思,就是说,在不知道药品对病人是否有效的前提下,凭经验,用最高级的抗生素。&rdo;
苏辞看向何健一,默契的给他做了解释。
&ldo;对。可现在问题是,什么才是最高级,最有效的抗生素?这出手不早,药量不足,选择不对。老的老,小的小,还会人财两空。&rdo;
江晓琪看着苏辞,一脸愁容。
ps:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从上世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林
抗万古霉素肠球菌(vanyc-resistantentero,简称vre),又名万古霉素抗药性肠球菌,是肠球菌属下的一种细菌,有着对万古霉素这种抗生素的抗药性。肠球菌是一种移生在肠道的革兰氏阳性球菌,故名肠球菌。在十九世纪末发现,早期归为链球菌属。在肠球菌属中,对人类有着病原性的有粪肠球菌(enterofaecalis)及屎肠球菌(enterofaeciu)。而所有屎肠球菌更是有着抗药性的,亦即所有屎肠球菌都是vre。肠球菌属的细菌主要是在肠内,亦可以在人类的消化道及尿道内发现。vre特别对免疫系统受损的人有危险性,但是它令健康的人受感染则较少见。一般来说可以引起心内膜炎、败血病及尿道感染等病症。虽然相信有很大比例的鸡只带有vre
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,作用于细菌50s核糖体亚单位,并且最接近作用部位。与其它药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性,只是作用于翻译系统的起始阶段,抑制rna与核糖体连接,阻止70s起始复合物的形成,从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中